Urgencias oftalmológicas: Heridas palpebrales y conjuntivales

OCULARVET-Instituto de Oftalmología Veterinaria Comparada

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Las heridas en conjuntiva y párpados en nuestros animales suelen producirse por peleas, mordeduras o accidentes de tráfico, principalmente. Deben resolverse quirúrgicamente lo antes posible y considerarse una urgencia oftalmológica, con el fin de evitar deformidades palpebrales secundarias a la retracción cicatricial.

El signo más habitual es la hemorragia, por tratarse de tejidos muy vascularizados, y la inflamación local.

Laceración palpebral en un caballo.

El tratamiento consistirá en la limpieza profusa de la herida palpebral y su sutura en dos planos, consiguiendo un aposicionamiento perfecto, asegurándonos la continuidad fisiológica del borde palpebral.

Sutura de la laceración tras la limpieza de la herida

 

 

 

La conjuntiva se suturará con material reabsorbible y la piel con nylon, de 6/0-7/0. El punto en “8” es esencial para la buena reconstrucción del margen palpebral y para alejar de la córnea el primer nudo de nuestra sutura. Las heridas conjuntivales de pequeño tamaño no necesitan ser suturadas.

El uso de gafas lupa o microscopio quirúrgico es fundamental para conseguir una sutura perfecta, siempre buscando la excelencia en nuestros actos quirúrgicos, lo que evitará además que se aprecien las cicatrices una vez pasado el postoperatorio.

El tratamiento médico consistirá en el uso de antibióticos de amplio espectro (tópicos y sistémicos) y antiinflamatorios sistémicos (AINEs), durante 7-10 días.

Urgencias oftalmológicas: Cuerpos extraños oculares

Cuerpo extraño (espiga) en saco conjuntival

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Ahora que se acerca la época estival tenemos que prestar atención a los lugares por donde permitimos correr y jugar a nuestros perros. Hay que tener especial cuidado con los animales que se meten entre los arbustos o zarzas en busca de pelotas o de otros animales, o en campos llenos de espigas, porque son muy frecuentes los traumatismos oculares.

Por cuerpo extraño se entiende cualquier material que, sin pertenecer a la anatomía del paciente, se aloja en alguna de las estructuras del globo ocular o sus anejos.

Lo primero que vamos a detectar en nuestra mascota si presenta un cuerpo extraño es malestar ocular (blefarospasmo) y un lagrimeo excesivo (epífora). Es normal que por espigas alojadas en los sacos conjuntivales o detrás del tercer párpado veamos secreciones purulentas. En cambio cuerpos extraños alojados en la córnea pueden dar signos clínicos mucho más leves.

Cuerpo extraño en la córnea de un caballo.

Ante estos signos es conveniente acudir a un oftalmólogo veterinario que valore meticulosamente el ojo y haga una exploración exhaustiva de las estructuras oculares, antes de la extracción del cuerpo extraño.

NUNCA un propietario debe tirar de algo que asoma por debajo del tercer párpado o que esté clavado en la córnea, porque ¡se puede perforar el ojo!

Cuerpo extraño vegetal atravesando la córnea de un perro.

El oftalmólogo veterinario hará un examen con la lámpara de hendidura, a veces necesitando una pequeña sedación.

• Si el cuerpo extraño no ha penetrado en el interior del ojo, se extraerá cuidadosamente con pinzas, irrigando con suero, con hisopo o con una pequeña aguja de 25-30G.

• Si el cuerpo extraño está localizado en la córnea o perforándola hasta la cámara anterior, será necesario una cirugía corneal o intraocular.

Cuerpo extraño vegetal una vez extraído

En todos los casos, el tratamiento médico posterior es similar al empleado para las úlceras o perforaciones corneales.

Ponga en manos de un especialista estos problemas porque lo que en un principio puede parecer muy sencillo, se puede convertir en un problema grave que precise de una cirugía intraocular.

Sutura de la córnea perforada por el cuerpo extraño vegetal